Tout savoir sur la contraception d’urgence

Pilule oubliée, préservatif cassé, patch contraceptif décollé, ce sont ces situations qui sont les causes de relations sexuelles non protégées ou mal protégées. Cela peut arriver à n’importe quel moment de votre vie sexuelle. Que ce soit lors de la première expérience ou après. La contraception d’urgence est une solution qui permet d’éviter une grossesse non désirée. Si l’on recourt le plus souvent à la pilule du lendemain, vous pouvez également opté pour un stérilet. La contraception d’urgence est réservée pour un usage exceptionnel. Alors lorsqu’on en a besoin : A qui peut-on s’adresser ? Quel délai doit-on respecter ? Est-ce qu’il y a des effets secondaires ? Nous faisons le point sur la contraception d’urgence.

Les méthodes de contraception d’urgence

Dans le cadre de la contraception d’urgence, deux méthodes sont utilisées :

• Le contraceptif hormonal d’urgence, communément appelé pilule du matin est la méthode la plus connue
• La moins courante, mais tout aussi efficace, consiste à poser dans les jours qui suivent la relation sexuelle à risque, un stérilet, un dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre.

Le contraceptif hormonal d’urgence ou pilule du lendemain

Il se présente sous la forme d’un comprimé à prendre en dose unique. Il y a le contraceptif d’urgence de première génération appelé la pilule du lendemain et le contraceptif d’urgence de deuxième génération appelé la pilule du surlendemain.

Comment fonctionne le contraceptif hormonal d’urgence ?

La pilule du lendemain est un progestatif de synthèse dont l’action principale est d’empêcher la fécondation de l’ovule et donc de retarder voire de bloquer l’ovulation pour empêcher le développement de la grossesse. Il agit également en retardant l’implantation de l’œuf dans l’utérus et donc la nidation. Pour cette raison, la pilule du lendemain doit être prise dès que possible, et dans les 3 jours qui suivent le rapport sexuel.

La pilule du surlendemain fonctionne également en interférant avec l’ovulation, mais elle permet un délai plus allongé, elle peut être utilisée jusqu’à 5 jours après le rapport sexuel. Elle doit être prise le plus tôt possible.

Comment savoir si un contraceptif d’urgence a fonctionné ?

Même  si elle a été prise correctement dans les délais et suivant la dose indiquée, on ne peut être certain à 100% de l’efficacité de la pilule du lendemain ou du surlendemain. Mais l’action de ces pilules est efficace lorsqu’elles sont prises le plus tôt possible, et rapidement après le rapport sexuel. La seule façon de savoir si cela a fonctionné c’est le retour des règles. Parfois la prise des contraceptifs hormonaux d’urgence agit sur la survenance des règles avec quelques jours de retard ou d’avance. En cas de doute, si vos règles ont plus de 5 jours de retard, ou si vos règles arrivent mais semblent anormales ou douloureuses, il est conseillé de faire un test de grossesse urinaire ou sanguin. Après avoir utilisé la pilule du lendemain ou du surlendemain, vous devez généralement utiliser jusqu’aux prochaines règles, une méthode contraceptive mécanique, comme un préservatif ou un diaphragme.

Les effets secondaires de la pilule du lendemain

Les effets secondaires de la prise de contraceptifs hormonaux d’urgence sont généralement rares et disparaissent rapidement. Ils peuvent se manifester sous la forme de légers saignements appelés spotting et il faut les dissocier des menstruations. D’autres effets indésirables peuvent survenir : fatigue, nausées, malaises, maux de tête, maux de ventre, étourdissements, gonflement des seins, menstruations douloureuses.

Découvrons les risques et précautions à prendre avec la pilule du lendemain

Comme pour tout médicament, vous devez lire avec attention la notice d’utilisation, avant de prendre la pilule du lendemain notamment pour prendre connaissances des contre-indications suivantes telles que les situations à risques de thrombose. Voici un rappel de quelques recommandations capitales :

• Avalez le comprimé entier avec de l’eau et ne le croquez pas.
• Si des vomissements surviennent dans les 3 heures suivant la prise de la pilule, prenez une nouvelle pilule.
• Si vous prenez déjà une pilule contraceptive, continuez à la prendre comme d’habitude, mais vous devez utiliser une autre méthode de contraception barrière jusqu’à vos prochaines règles.
• Certains médicaments peuvent réduire l’efficacité des contraceptifs d’urgence. Il s’agit des traitements du VIH, des médicaments à base de millepertuis, quelques inhibiteurs spécifiques de la pompe à protons, les traitements contre la tuberculose, etc. Veuillez vous référer à la notice d’utilisation lorsque vous devez prendre un médicament.
• Pour certaines maladies comme les troubles de l’absorption intestinale, l’insuffisance hépatique, l’asthme sévère traité par glucocorticoïdes, veuillez à prendre préalablement un avis du médecin.
• N’utilisez pas ce type de contraception d’urgence si vous avez des antécédents de grossesse extra-utérine.
• La prise de la pilule du lendemain doit être exceptionnelle. En effet, la prise régulière entraîne un risque de surdosage hormonal pouvant affecter votre cycle menstruel.
• Si vous avez utilisé une pilule du lendemain, la date de vos prochaines règles risque d’être perturbée. Si vous n’avez pas vos règles, faites un test de grossesse et consultez votre médecin.

Comment obtenir un contraceptif d’urgence ?

Il n’y a point besoin d’une ordonnance médicale pour se procurer un contraceptif hormonal d’urgence. Il vous suffit de vous rendre dans une pharmacie pour l’acheter. Les étudiantes, les lycéennes et les collégiennes peuvent également obtenir auprès des infirmières scolaires et du service de médecine de leur établissement, la pilule du lendemain et du surlendemain. Les centres de planning familial peuvent également fournir des contraceptifs d’urgence et des informations plus générales sur la contraception et la santé. Vous pouvez consulter aussi votre médecin, obstétricien/gynécologue ou sage-femme pour obtenir une prescription des contraceptifs d’urgence.

Combien coûte un contraceptif d’urgence ?

Les mineures peuvent obtenir gratuitement les contraceptifs d’urgence auprès des services concernés ou en pharmacie, dans l’anonymat et sans avoir besoin de fournir une autorisation parentale. Rappelons ici que les jeunes hommes mineurs ne bénéficient pas de la contraception d’urgence gratuite pour leur partenaire. Les jeunes femmes adultes sans sécurité sociale peuvent également se procurer gratuitement des contraceptifs d’urgence en se rendant dans un centre de planning familial. Avec une prescription médicale pour les contraceptifs d’urgence, la caisse d’assurance maladie garantit que jusqu’à 65 % du coût sera couvert, qu’il s’agisse d’une pilule du lendemain ou d’un stérilet.

Le Contraceptif d’urgence par DIU cuivre

C’est une méthode de contraception d’urgence qui est peu utilisée, car difficile à mettre en place du fait qu’il faut l’intervention d’un médecin ou d’une sage-femme. Cependant, c’est une méthode très efficace qui peut être maintenue et utilisée comme un contraceptif normal. Le DIU au cuivre, ou stérilet au cuivre fonctionnent de différentes manières. Il a un effet spermicide qui inactive les spermatozoïdes et empêche la fécondation. Si l’ovule est déjà fécondé, le DIU empêche l’ovule d’aller se loger dans l’utérus, éliminant ainsi le risque de grossesse non désirée. Les médecins et les sages-femmes peuvent prescrire ce stérilet pour la contraception d’urgence. Vous pouvez également vous rendre dans un centre de planning Familial.

Les effets secondaires du fait de la pose d’un DIU sont peu nombreux surtout lorsque le dispositif a été posé par une professionnel de santé qui en a l’habitude. En général, les saignements légers et les crampes menstruelles commencent quelques heures après que le DIU soit posé, mais ils disparaissent rapidement. La prise d’anti-douleurs suffit pour se soulager.