Le contraceptif oral, nuit-il à la libido ?

Beaucoup de femmes se posent la question : la prise de la pilule provoque-t-elle une baisse de libido ou même une absence de libido ?

On fait le point sur le mode de fonctionnement de la pilule, et ses effets possibles sur la libido.

Pilule et libido : comment cela fonctionne ?

La pilule contient une hormone féminine : la progestérone ou l’œstrogène. Le mécanisme est très simple à comprendre. Le corps ne produit plus d’hormones lorsqu’on prend des pilules contraceptives.

Bref lorsqu’on prend une pilule contraceptive donc des hormones, le corps de la femme « croit » qu’il dispose de suffisamment d’hormones pour faire fonctionner le système. Le corps arrête les sécrétions hormonales, ne produit plus d’hormones de lui-même, y compris les hormones qui favorisent l’ovulation.

Il en résulte que la pilule rend l’ovulation impossible et empêche la reproduction. Cependant toutes les pilules ne bloquent pas l’ovulation et il existe différents types de pilules. 

Dans tous les cas, pour trouver un moyen de contraception, faites appel à un médecin ou un.e gynécologue, pour trouver ce qui vous correspond au mieux. 

Comment les pilules contraceptives affectent-elles la libido ?

Mesurer le véritable effet des pilules contraceptives sur la libido est difficile pour plusieurs raisons. La première implique des différences dans les études et les résultats. En fait, il y a 3 écoles aujourd’hui :

• Des études montrent que les pilules contraceptives n’ont aucun effet sur la libido ;

• D’autres études ont montré que les pilules contraceptives ont un effet négatif sur la libido ;

 • Certaines études montrent que les pilules contraceptives ont un effet positif sur la libido.

Les conclusions des principales études sur ce sujet peuvent être résumées comme suit :

• 1 femme sur 5 peut avoir une diminution de la libido due aux contraceptifs oraux ;

• 1 femme sur 10 peut augmenter sa libido grâce à la contraception ;

Le plus important : l’effet des pilules contraceptives sur la libido (neutre, positive ou négative) est complètement imprévisible. Par conséquent, il est impossible de deviner à l’avance la réponse sexuelle d’une femme aux contraceptifs oraux.

Un changement de type de contraception (passage d’une dose d’hormones dans la pilule à une autre) peut modifier l’effet sur la libido, mais encore une fois, de manière totalement imprévisible. C’est-à-dire que, par exemple, en passant d’une dose normale à une microdose, une femme va mieux, et chez une autre femme, c’est l’inverse ; il n’y a aucun moyen de deviner à l’avance.

Qu’est-ce que le syndrome prémenstruel ?

Lorsque nous prenons le cas des femmes, dont la libido varie en fonction de leur cycle. Certaines femmes souffrent de ce qu’on appelle le « syndrome prémenstruel » ou la « dépression prémenstruelle » qui entraine une baisse de la libido dans les jours précédant les menstruations et pendant, et une augmentation de la libido après les menstruations. Ces femmes subissent donc pendant une dizaine de jours par mois une baisse de libido. Cette situation peut être gênante.

En prenant continuellement des contraceptifs oraux, les femmes n’ont généralement plus ces changements et les choses peuvent s’améliorer. A l’inverse, la libido de certaines femmes augmente à certains moments du cycle, par exemple lors de l’ovulation ou des menstruations. En prenant la pilule en continu, ces cycles n’existent plus, et chez ces femmes, la pilule affecte souvent négativement la libido.

Il faut aussi savoir que la sexualité féminine repose sur des phénomènes psycho-émotionnels et biologiques. Plus de 12 hormones et neurotransmetteurs sont impliqués dans l’équilibre de la libido. Et l’équilibre est très fin, très délicat. Chez certaines femmes, même un déséquilibre hormonal léger et subtil peut entraîner un déséquilibre de la libido. Or la pilule bouleverse justement cet équilibre. Ce que nous ne savons pas pour l’instant, c’est pourquoi certaines femmes sont plus sensibles que d’autres à ce changement hormonal associé à la pilule contraceptive.

Avez-vous un trouble de libido lié à votre contraceptif oral ?

Si vous prenez déjà des pilules contraceptives et que vous pensez que votre libido a diminué ou que vous sentez un trouble du désir : arrêtez la pilule pendant 3 à 6 mois ; si votre libido revient, alors le problème vient bien de la pilule contraceptive. Parlez-en à votre gynécologue ou sexologue, il pourra vous recommander une autre méthode contraceptive plus adaptée à votre cas. Mais attention : il faut se méfier d’arrêter/de reprendre la pilule, (a faire avec rareté) et on ne le fait pas sans avis médical.

A l’inverse, si la libido ne revient pas, il faut faire appel à un sexologue :

• Soit le problème de libido n’est pas lié aux pilules contraceptives, il faut donc chercher d’autres causes possibles ;
• Soit les pilules ont joué un rôle dans le déclenchement des troubles de la libido, mais il y a d’autres raisons à élucider maintenant ;
• Soit la cause profonde de la diminution de la libido est liée à plusieurs causes complexes qui se produisent simultanément, et il faut avoir l’avis du sexologue.

Chez certaines femmes, la libido n’est pas lié au cycle hormonal, c’est-à-dire qu’elles ne ressentent aucun changement de désir avec le cycle. Par conséquent, la prise régulière de la pilule ne modifiera pas la libido : la prendre ou ne pas la prendre n’aura aucun effet réel. En revanche, si la libido est présente à un moment bien précis du cycle, les pilules en prise continue peuvent effectivement modifier la libido. A l’inverse, si vous n’avez pas de libido pendant une certaine période de votre cycle, les pilules en prise continue peuvent booster votre libido.

Il faut retenir qu’un lien entre la pilule contraceptive et la libido existe bel et bien chez certaines femmes ; mais on ne peut jamais savoir à l’avance (en tout cas pour le moment) si le lien est positif, négatif ou nul.

Dès lors que vous soupçonnez que la contraception a un effet négatif sur votre libido, discutez-en avec votre médecin ou votre gynécologue pour trouver une méthode plus adaptée.

Ce ne sont pas les moyens contraceptifs féminins qui manquent, il faut juste se donner les moyens et l’occasion de choisir celui qui convient, et surtout de ne pas s’isoler. Face à une baisse de libido ou absence de libido, on peut trouver des solutions, parlez-en à votre médecin ou sexologue sans aucune honte.